Ngành phẫ
u
thuậ
t
Việ
t
Nam cũ
n
g như
trên thế
giớ
i
luôn phát triể
n
không ngừ
n
g. Cùng với sự phát triển của
các ngành khoa học khác, kỹ thuật mổ xẻ được cải tiến liên tục thay thế
cho những kỹ thuật cũng đã lạc hậu. Lao động sáng tạo của các nhà khoa
học trong lĩnh vực y tế đã đem lại sức khỏe và hạnh phúc cho hàng triệu
người mắc bệnh hiểm nghèo.
Trong
nhữg năm cuối thế kỷ XX và đầu thế kỷ XXI, phẫu thuật nội soi và các
phương pháp can thiệp không xâm lấn đã và đang đem lại nhiều kết quả khả
quan. Bằng phẫu thuật nội soi, các phẫu thuật viên đã cắt bỏ túi mật,
ruột thừa, u nang buồng trứng, cắt u đại tràng nối tận - tận hoặc làm
hậu môn nhân tạo thay động mạch chủ bằng ống ghép mạh máu nhân tạo.
Trong phẫu thuật lồng ngực, người ta đã thự hiệ thành công phẫu thuật
nối động mạh chủ- vành, không sử dụng máy tim phổi nhân tạo; thắt ống
động mạch trong bệnh tim bẩm sinh hở ống Botal; sinh thiết hạch trung
thất; sinh thiết u phổi; cắt hạch giao cảm trong lồng ngực để điều trị
chứng đổ mồ hôi tay. Trong phẫu thuật nội soi vùng cổ, người ta cắt bỏ
bướu giáp nhân, hạch cổ... Dùng các phương pháp can thiệp không xâm lấn,
các bác sĩ nội ngoại khoa tim mạch đã thành công trong việc tách van
hai lá bị hẹp bằng cây dù Inoue, nong động mạnh vành bị hẹp và đặt
Stent...
Tuy nhiên, không phải ở đâu cũng thực hiện đươc các kỹ thuật mới này, vì nó còn phụ thuộc vào trang thiết bị
chuyên khoa, tay nghề và kinh nghiệm của bác sĩ kỹ thuật viên. Thêm vào
đó, không phải trường hợp nào cũng có chỉ định phẫu thuật nội soi hay
can thiệp không xâm lấn, thậm chí còn là chống chỉ định; và các biến
chứng cũng có khi rất nặng nề nếu bác sĩ chưa nhuần nhuyễn kỹ thuật mổ.
Mặc dù trong ngành phẫu thuật có
nhiều tiến bộ như đã kể trên, rất nhiều phương pháp phẫu thuật cổ điển
cho đến nay vẫn còn giữ nguyên giá trị của nó và vẫn được áp dụng rộng
rãi bên cạnh các phương pháp phẫ u thuật mới trong các cơ sở phẫu thuật
hiện đại.
Người
thầy thuốc ngoại khoa không chỉ làm việc bằng đôi bàn tay khéo léo của
mình như từ xưa nhiều người vẫn quan niệm, mà còn bằng khối óc thông
minh, sự nhanh nhẹn, tháo vát, để giải quyết nhiều tình huống phức tạp
xảy ra ngay trên bàn mổ khi chẩn đoán lâm sàng không phù hợp với chuẩn
đoán phẫu thuật. Đôi khi chỉ một sai sót nhỏ của phẫu thuật viên cũng đủ
để lại hậu quả nghiêm trọng hay làm ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.
Trước
khi tiến hành một cuộc mổ phức tạp cho người bệnh, các phẫu thuật viên,
nhất là phẫu thuật viên trẻ phải ôn lại giải phẫu của cơ quan bộ phận
sắp được can thiệp phẫu thuật, lựa chọn phương pháp mổ thích hợp và tối
ưu, dự kiến trước tình huống khó khăn có thể xảy ra trong khi mổ để có
biện pháp đối phó và phòng tránh các biến chứng trong và sau mổ
Để
hỗ trợ thêm cho các phẫu thuật viên, nhất là các phẫu thuật viên trẻ
chúng tôi xin giới thiệu với quí độc giả tập “Sổ tay phẫ thuật bằng hình
vẽ” phần cổ, ngực, bụng.
Tất
nhiên, trong việc soạn thảo các tài liệu này không sao tránh khỏi có một
số sai sót nhất định. Chúng tôi mong nhận được ý kiến đóng góp quí báu
của các bạn.